亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A．脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血伴杵状指
C．高热持续不退，白细胞持续升高
D．皮下出血点增多
E．瓣膜穿孔