男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A．直肠癌
B．混合痔
C．外痔
D．内痔
E．直肠脱垂