患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B．超声心动图示主动脉伴回声偏强
C．超声心动图示肺动脉瓣少量返流
D．超声心动图示二尖瓣少量返流
E．超声心动图示三尖瓣少量返流