患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑， * * 、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、 * * 及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

患者目前可能的诊断有（）。

A.消化系统疾病

B.原发性肾上腺皮质功能减退

C.异位ACTH综合征

D.感染性脑病

E.瑞尔黑变病

F.多发性斑状色素沉着症

下列（）不是学生文化的成因。

A、学生个人身心特征

B、同伴群体影响

C、师生交互作用

D、学校影响