参考答案：B

解析： 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症；饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔；上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎：开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎；急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。