患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽加剧，有时大量咯血且混有脓痰。应首先考虑的是

A．慢性支气管炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺癌
D．风心病二尖瓣狭窄
E．支气管扩张