问题
单项选择题
男孩，12岁。跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18x109／L，分类中性粒细胞占0．9，血沉80mm／h，诊断
A．创伤性膝关节炎
B．股骨下端化脓性骨髓炎
C．化脓性膝关节炎
D．股骨下端骨肉瘤
E．风湿性膝关节炎
答案
参考答案：B
解析：[解题思路] 急性化脓性骨髓炎儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，发病前常有外伤史。起病急骤，有寒战，继而出现高热至39°以上，有明显的毒血症症状。早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后可出现局部水肿，压痛更加明显。白细胞计数和中性粒细胞数增高。