问题
单项选择题
1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体:前卤紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109 /L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0 mmol/L,应首先考虑的诊断是( )
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
答案
参考答案:B
解析:化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前卤饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊胶、意识障碍,也应考虑此合并症。