参考答案：A

解析：患者有心梗病史，20%～60%的心肌梗死患者可发生附壁血栓，附壁血栓多见于运动消失或反向的心尖部等室壁瘤区，表现为凸向左室腔的形状不规则的异常团块回声，回声不均，与心内膜有明确界限。