男，胃溃疡病史两年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A．急性胆囊炎
B．溃疡并出血
C．幽门梗阻
D．急性胰腺炎
E．溃疡急性穿孔