问题
单项选择题
男性,57岁,胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
答案
参考答案:A
解析:[解释] 一般认为,胃溃疡尽量采用毕Ⅰ式吻合,其优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流入残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕Ⅰ式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发机会。因此,毕Ⅰ式胃切除多适用于胃溃疡。