问题
单项选择题
阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是
A．阿司米唑使红霉素消除减慢而潴留
B．两者竞争蛋白结合，阿司米唑血浓度升高
C．两者竞争排泄而致血药浓度升高
D．红霉素干扰阿司米唑正常代谢
E．以上各点因素均存在
答案
参考答案：D
解析：阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝脏转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑制剂，红霉素干扰阿司咪唑正常代谢，两药合用，诱发严重的心律失常。