男，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软,桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/分,可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 　　该患者昏睡最可能的原因是

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑梗死

D．肺性脑病

E．代谢性碱中毒