男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10⁹/L，有核左移。

该患者最可能的诊断是

（）

A.急性肺炎

B.菌血症

C.脓毒症

D.急性腹膜炎

E.感染性休克

除工业、农业、畜牧业等较为明显的入湖污染源外，（）和（）也是引起湖泊退化的主要原因。