患者，女，35岁，不孕5年，停经40天， * * 淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)。妇检：子宫略大，宫颈举痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确的方法是

A．B超

B．后穹隆穿刺

C．血HCG定量

D．腹腔镜检查

E．诊刮