女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A．乳腺癌根治术

B．乳腺癌扩大根治术

C．保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D．保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术

E．保留 * * 的乳腺癌切除术