病人，男，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查：空腹血糖16．3mmol/L，空腹胰岛素水平0.72mmol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

A．先用磺脲类降糖药

B．应用免疫抑制剂

C．首先饮食控制4周

D．立即开始胰岛素治疗

E．先用双胍类降糖药