女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10⁹／L，血小板计数48×10⁹／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

新钢丝绳不应有生锈、（）等缺陷。

A.压扁、接头、润滑油痕迹

B.断丝、接头、润滑油痕迹

C.润滑油痕迹、接头、松股

D.压扁、断丝、松股