参考答案：A

解析：[解题思路] 1．急性胆囊炎手术中肉眼观察可见胆囊急性炎症改变，表现为胆囊壁充血、水肿，胆囊壁增厚。2．胆囊胆固醇沉积症的病变主要在釉膜层。