问题
单项选择题
慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:pH=7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后,PaO2维持多少较为合适
A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
答案
参考答案:C
解析:[考点] 慢性呼吸衰竭的氧疗方法
本病患者缺氧和二氧化碳潴留同时存在,属于Ⅱ型呼吸衰竭。具有氧疗的指征。在慢性呼吸衰竭失代偿期病例,一般都使用低浓度氧疗以防止削弱缺氧时呼吸的兴奋作用而进一步加重二氧化碳潴留的可能。在严重缺氧伴有明显二氧化碳潴留的病例,动脉氧分压与氧饱和度的关系处在氧离曲线的陡直部分,氧分压稍稍升高,血氧饱和度就会有较多的增加。另外氧分压的增加可削弱颈动脉体对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少肺通气量,加重二氧化碳潴留。因此当氧分压保持在60mrnHg以上时,既能使氧饱和度相对稳定在90%,又不致因氧分压过高而抑制通气。故C项为正确答案。