问题 单项选择题

患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A.先行5~6次深呼吸

B.于深呼气末屏气

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排出

E.对无力排痰者,辅以胸部叩击

答案

参考答案:B

解析:此题问的是错误选项,考试中大家一定要审清题目,患者深呼气末屏气会加重病情,导致窒息。在慢性支气管炎发作期间,患者往往感到咯痰不畅,胸闷气急,这是因为痰液过于粘稠,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此,除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外,掌握正确的方法促进痰液的排出,可以减轻患者的症状,避免因痰窒息导致的悲剧发生。1、雾化吸入法:可使用超声雾化吸入器,也可使用简易蒸气吸入以使气管内分泌物湿化,易于咯出。方法:选一保温杯,盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气,反复多次,待水稍冷再换开水,便可达到稀释痰液的目的,将痰顺利排出。但要注意防止烫伤。2、翻身、叩背法:长时间卧床的患者可由家属或护理人员在气候较为温和的中午,设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动能够产生体位改变和肺部震动,利于痰液排出。叩背方法:将五指并拢,掌心屈曲,顺气管走向,由下至上、由两侧向中间轻叩患者背部,同时鼓励患者咳嗽。

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