女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

该患者临床诊断首先考虑是()

A．脑出血

B．脑膜炎

C．血管性头痛

D．脑肿瘤卒

E．蛛网膜下隙出血