55岁，放置IUD19年，绝经2+年， * * 分泌物多一个月。无腹痛及发热。PV：外阴（-）， * * 畅， * * 壁粘膜菲薄， * * 内分泌物多，清稀水样，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体己萎缩变小

最适宜的处理是（）

A.立即取环

B.先抗炎治疗3天，再取环

C.尼而雌醇4mg口服，一周后取环+诊刮术

D.对症治疗，IUD可终生保留

E.行全子宫切除术

项目监理机构对工程变更的管理中规定，（）对原设计缺陷提出的工程变更应编制设计变更文件。

A．建设单位

B．设计单位

C．专业监理工程师

D．总监理工程师