病人，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29， PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 48mmHg。

如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑( )。

A．呼吸性酸中毒

B．肺性脑病

C．窒息先兆

D．休克早期

E．脑疝出现

患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。

A.疼痛引起的应激

B.主动脉夹层本身引起

C.急性肾梗

D.动脉外膜破裂

E.休克