妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。

下列处理原则正确的是 （）

A.宫口开全后，行缩宫素静脉滴注

B.指导产妇用力，缩短第一产程

C.监测产程进展，缩短第二产程，给予 * * 助产

D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩

E.缩宫素滴注缩短第一产程

构建社会主义和谐社会，关键是各级领导要学会在新的形势下宣传好党的有关政策，做好群众的基本工作。这句话体现的哲学道理是( )。

A．内因是事物发展变化的根据，外因是事物发展变化的条件
B．社会意识对社会存在具有能动的反作用
C．主要矛盾对事物的发展起决定作用
D．事物的发展是量变和质变的统一