参考答案：C

解析：[解题思路] 这4道题是关于淋巴瘤的诊断、分期和治疗的问题。此患者最常见的首发症状是浅表淋巴结的无痛性肿大，主要是颈部和锁骨上淋巴结，而其余四种表现常不是首发；颈部淋巴结活检的结果是典型的霍奇金病混合细胞型；由于颈部淋巴结肿大和脾肿大，为横膈上下病变，同时有间断发热，所以临床分期应为；根据霍奇金病的治疗原则，和Ⅳ期应选用联合化疗，所以此患者宜首选化疗。