患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A．肺炎球菌肺炎
B．肺结核
C．肺脓肿
D．肺癌
E．支气管扩张