患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。

最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

第二轮中美战略与经济对话于2010年5月24日至25日在北京举行。国家 * * 胡 * * 2在开幕式致辞中表示，中国将继续按照主动性、可控性、渐进性原则，稳步推进人民币汇率形成机制改革。如果人民币对美元升值1％，意味着 [ ]

①人民币汇率上涨 ②美元对人民币外汇汇率下跌 ③有利于适当扩大我国商品出口 ④有利于适当扩大外国商品对我国的进口

A．①③

B．②③

C．①②④

D．①②③