女，42岁，有重度二尖瓣狭窄，平时轻体力活动即感到气短。2天前感冒，出现呼吸困难，咳嗽，咳血性痰，无胸痛。咯血的原因是

A．肺梗死
B．急性肺水肿
C．支气管静脉破裂
D．合并支气管扩张
E．心衰时肺静脉压力增高导致小量出血