患者贫血原因不明，网织红细胞增高达 5%，血清铁蛋白70μg/dl，HbF升高，服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是

A．海洋性贫血

B．缺铁性贫血

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．巨幼细胞性贫血