三踝骨折，伴下胫腓联合分离，关节面错位不平，首选治疗方案是（）

A．手法复位石膏外固定

B．闭合复位外固定支架固定

C．持续性颅骨牵引

D．内固定持续皮牵引

E．切开复位内固定