男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）

A.左胸多发性肋骨骨折

B.左侧开放性血气胸

C.胸腹联合伤

D.脾破裂

E.肺爆震伤

急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）应用的临床意义包括（）。

A.评估疾病严重程度

B.预测患者预后

C.减少医护人员的工作量

D.实现滴定式、目标式治疗

E.用于科研或学术交流，使得治疗组、对照组间的病情严重度有可比性