女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3.2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．急性白血病