患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。目前最可能的诊断是

A．急性阑尾炎穿孔

B．急性重症胰腺炎

C．消化性溃疡穿孔

D．绞窄性肠梗阻

E．急性化脓性胆管炎