患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是（）

A.胸腔积液

B.气胸

C.急性心肌梗死

D.肺梗死

E.急性左心功能不全

根据环境影响评价法，环境影响评价是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响（）。

A、进行分析、预測和评估

B、提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

C、提出跟踪监測的方法与制度

D、提出对违法行为的处罚要求