患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。

该患者最有可能的诊断是（）

A.胸骨内甲状腺囊肿

B.肺动脉静脉漏

C.血气胸

D.胸腺瘤

E.冠心病

F.降主动脉假性动脉瘤

多种原因连续发生，且具有因果关系，那么最先发生并造成一连串事故的原因就是近因。