患者女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/l，二氧化碳结合力11.2mmol/L，血淀粉酶820U（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）

A．急性胆囊穿孔

B．心肌梗死

C．急性胃穿孔

D．急性胰腺炎

E．糖尿病酮症酸中毒