医患关系中起主导作用的是()

A．患者

B．医生

C．患者所患疾病

D．医生和患者

E．医生和患者及所患疾病

女孩，12岁，关节肿痛伴低热3个月。体检：左侧肩关节和腕关节，右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。

该病例可诊断为

A．幼年型特发性关节炎多关节型(RF阳性型)

B．幼年型类风湿性关节炎多关节型(RF阴性型)

C．幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

D．幼年型特发性关节炎少关节型

E．幼年型特发性关节炎全身型