以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗

A．糖尿病合并重症感染
B．糖尿病合并急性心肌梗死
C．糖尿病合并脑血管意外
D．糖尿病需急症手术者
E．肥胖糖尿病病人饮食管理+运动疗法控制不佳者