以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（）

A.有肝炎史1年

B.节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物

C.蜘蛛痣

D.脾大，腹壁静脉曲张

E.双下肢水肿

女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣口狭窄

E.法乐四联症