问题
多项选择题
发生术中知晓的常见麻醉方法有()
A.氧化亚氮(N2O)-O2-肌松药麻醉
B.芬太尼-地西泮麻醉
C.硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉
D.依托咪酯-芬太尼麻醉
E.N2O-芬太尼麻醉
答案
参考答案:A, B, C, D, E
解析:
术中知晓多数是由于麻醉过浅,尤其是镇静药使用不足所致。氧化亚氮(N2O)麻醉作用极弱,所以术中可出现术中知晓。硫喷妥钠麻醉效果不完善,乙托咪酯睡眠开始时伴有兴奋现象,地西泮静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。目前临床采用的全麻基本上为复合式麻醉,浅全麻、全肌松的全麻方法,对心肺功能抑制小,且术后苏醒迅速,便于术后管理,而在术中在足量肌松剂与麻醉性镇痛药的作用下,掩盖了浅麻醉的体征,以及忽略了中枢神经系统的抑制作用导致出现术中知晓。