气管插管时已经发生误吸,紧急处理时应采取以下哪些措施()
A.立刻终止手术,取头低位
B.应用扩血管药物
C.给予5~10cmH2O PEEP通气
D.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引,同时与加压吸氧交替
E.静脉注射大剂量皮质激素
参考答案:A, C, D
解析:
一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即:(1)置于头低位,并将头转向一侧。(2)将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。(3)应用支气管解痉药物和抗生素。(4)严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛,但不需要大剂量。