男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。

主要鉴别要点是（）

A.有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B.有无高血压病史

C.有无糖尿病史

D.有无心律失常

E.有无心力衰竭

以膜电变化为特征的兴奋过程和肌肉收缩过程通过某种中介性过程把两者联系起来，这一过程称为（）。