451950000最高位上的数是（    ），表示（    ），这个数读作（    ），改写成以“万”为单位的数是（    ）。

男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为（）

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.淀粉样变性

E.意义未明的单克隆丙种球蛋白血症