问题 单项选择题

久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。其病机是

A.真实假虚

B.真实病匪

C.真虚假实

D.真虚病证

E.虚中夹实证

答案

参考答案:C

解析:[考点评析] 八纲辨证: 1.表里:表证特点为新起发热、与恶寒并见,内部脏腑的症状不明显;里证特征是无新起发热恶寒并见,内部脏腑的症状明显,有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出,及舌脉。 2.寒热:寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候;热匪特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。 3.虚实:实证特点为邪盛正气未衰,邪正斗争剧烈,表现为有余、强烈、积聚的特点;虚证反映正气不足,邪气并不明显,证候较多,有“出者为虚”、“缓者为虚”的特点。 4.阴阳:阳证表热实为阳证;阴证里寒虚为阴证。 阴阳辨证: 1.阳虚证病机是体内阳气亏损,失却温煦、推动、蒸化、气化作用,畏寒肢凉是主症;口不渴或渴喜热饮,自汗,小便清长,便溏,舌质淡白苔薄白,脉沉细无力;阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润濡养作用减退,表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便干结、小便短赤、盗汗,舌红少津少苔,脉细数。 2.亡阴证病机是体液大量耗损,阴液严重匮乏而欲竭,表现为危重病人,汗出如油,味咸而粘,身灼肢热,虚烦燥扰,恶热,渴饮,小便极少,面色赤,唇舌干燥脉细数疾;亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱,见于危重病人,冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,四肢厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡润,脉微欲绝。 证候真假的辨证: 1.真热假寒:病机是邪热内闭,阳气不能外达的阳盛格阴证,为热深厥亦深。内有真热,而外现某些假寒的症状,表现为四肢凉或厥冷,恶寒或寒战,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟或细数似寒,但必高热,冷不过肘膝,胸腹灼热,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力;真寒假热病机是阳气虚衰,阴寒内盛,虚阳外越,表现为自觉发热或欲揭衣被,面色泛红如妆,神识烦扰不宁,口渴咽痛,脉浮大或数似热,但必胸腹不热,下肢必厥冷,小便清长或下利清谷,渴不多饮,舌淡,脉大而无根。 2.真实假虚:本质为实证反出现某些虚赢现象的证候,由于大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达所致,表现为聚积在腹中,按之则痛,色红气粗,脉来有力,实也;甚或默默不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,是大实有羸状;真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候,表现为腹部胀满,腹痛,似乎为实证,但是时胀而时有缓减,痛而喜按,纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉细弱而无力。

填空题
问答题


阅读下面关于风险监理方面的叙述,回答问题1和问题2。
[说明]
某信息系统工程项目,建设单位委托某监理公司负责招标阶段、实施阶段和设备采购阶段的监理工作,工程工期11个月,设计齐全。该公司副经理出任项目总监理工程师。
该项目的主要设备由业主采购,实施B单位为总承包单位,总监理工程师组建了直线职能制监理组织机构。
总监理工程师在监理预备会上强调了信息系统工程风险管理的重要性,责成各专业监理工程师制定风险管理计划。
各专业监理工程师制定的风险管理方案如下:
1.信息系统工程项目管理与风险管理的关系
(1)信息系统工程风险管理是与投资控制、质量控制、进度控制、合同管理,信息管理,组织协调并列的一个独立部分。
(2)风险管理是为目标控制服务的。
(3)从早期开始就要进行风险管理,否则难以保证目标规划的合理性。
(4)风险对策强调的是被动控制。
2.信息系统工程风险的两个基本点是信息系统工程风险大和目标的现实性。
3.风险管理的过程包括:(1)风险识别、(2)进度风险、(3)风险对策决策、(4)安全风险、(5)检查5个方面。
4.从风险管理目标的角度分析,信息系统工程风险可分为:(1)进度风险、(2)安全风险、(3)风险评价、(4)实施决策。
5.信息系统工程风险管理目标的具体表述为:
(1)实际投资超过计划投资;
(2)实际工期不超过计划工期;
(3)实际质量满足预期的质量要求;
(4)目标的明确性。
6.风险管理目标的确定应当满足以下几点:
(1)风险目标管理与业主的总体目标一致;
(2)目标的现实性;
(3)建设过程安全;
(4)目标的层次性。
专业监理工程师为了使业主的风险降到最低,建议总监工程师在招标阶段采用可调价格合同。

[问题2]
专业监理工程师建议的可调价格合同,可以把业主的风险降到最低吗