患者，女性，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。

采集病史应重点了解以下情况，除了哪一项（）。

A.有无外伤史

B.家族史

C.不良习惯

D.有无服药史

E.全身情况

白喉杆菌侵入_____________，分泌______________，使局部和周围组织坏死，形成______________。