出现直接Coombs试验阳性的疾病（）

A.巨幼细胞性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.冷凝集素综合征

D.新生儿同种免疫性溶血

E.阵发性冷性血红蛋白尿

女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C₃0.5g/L。最可能的临床诊断是（）

A.急进性肾炎

B.急性肾衰

C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾炎