牙石的致病作用主要包括

A．表面常可形成未钙化的菌斑

B．本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激

C．多孔结构容易吸附大量的细菌毒素

D．妨碍日常口腔卫生措施的实施

E．以上均是