问题 单项选择题

张某,男性,65岁,肺炎,T 39.8℃、P102次/分、R 28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是

A.体温39.4℃,高于正常范围

B.皮肤发红、触之有热感

C.呼吸、心跳均加快

D.痰液不易排出

E.不能出汗

答案

参考答案:A

解析:题目中体温过高的诊断依据非常明确,是体温39.4℃,高于正常范围。

辨析题
多项选择题