男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、

问题单项选择题

男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为

A．结核性胸膜炎
B．绿脓杆菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎

答案

参考答案：D

解析：病人年轻，突发高热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为典型的肺炎球菌肺炎。